文／吳國斌（中醫師）
編者按：眼中風造成的視覺障礙、癲癇、臉盲症、聽覺障礙、短期記憶受損、失語症、痴呆症等問題，都與腦部顳葉、枕葉、邊緣系統病變有關。本篇中醫師吳國斌帶讀者認識大腦這三個區域，一一了解各自主掌功能，與受損後會出現的症狀。
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✧顳葉
顳葉分區。（Gray, vectorized by Mysid, colourd by was_a_bee/ Wikimedia Commons，醫道心傳製作組加註）
顳葉分為顳橫回、顳上回、顳中回及顳下回。
顳橫回藏在大腦外側溝內，有若干橫小回。
顳橫回加上顳上回中部的一部分，是接受聽覺的，為聽覺中樞。
顳上回後部為聽話（語言感覺）中樞。此處病損後，雖然能聽見聲音，但不能理解語言的意義，因此答非所問，稱為感覺性失語。顳上回是負責關注自己與他人關係的腦區，會協助眼睛、嘴巴、手和肢體動作，刻意地做出某些肢體語言。
韋尼克區。（醫道心傳製作組製圖）
- 韋尼克區（Wernicke area）
韋尼克區位於顳上回，在外側溝的後側末端周圍延伸到頂葉區域（緣上回）。此區負責理解符號和口語，使我們能夠理解和闡釋符號的意義。韋尼克區的損傷，將會產生嚴重的感覺性失語症。患有該症的患者雖然能夠聽見聲音，但是無法理解語言的意思。
韋尼克區和布若卡氏區共同構成語言中樞，二者之間由額葉和顳葉間的神經通路「弓狀束」相連接。
顳葉深部與人的記憶和學習有關，此部受損後，會導致健忘症。
【顳葉聯合區】接收來自視覺區和聽覺區的訊息，整理色彩或形狀、聲音等資訊並加以辨識。另外因為包含言語中樞之一的韋尼克區，所以亦具備言語理解的功能。
功能：顳葉的外側表面跟辨認與語言有關的形式有關係。
顳葉的內側面為「梭狀迴」，為臉部的視覺刺激或物體連接到它的意義或辨認之所在。
病灶：顳葉聯合區損傷可以導致病人無法識別或辨認人們，這些缺陷屬於「失認症」。
梭狀迴。（Gray, vectorized by Mysid, colourd by was_a_bee/ Wikimedia Commons，醫道心傳製作組加註）
枕葉【視覺中樞】
視覺皮質的各區域。（醫道心傳製作組製圖）
邊緣葉（邊緣系統）
邊緣系統由皮質（邊緣葉）和皮質下結構所組成。
邊緣系統：
- 皮質（邊緣葉）——海馬旁迴、扣帶迴、胼胝體下迴【邊緣葉埋在所有腦葉（顳葉、頂葉與額葉）的內側】
- 皮質下結構——海馬迴、杏仁核、中隔核
海馬迴的主要功能包括：空間知覺、記憶形成以及回憶。海馬迴也會幫忙挑選短期記憶，送到長期記憶區儲存。如果海馬迴受傷，會使患者無法形成新記憶，但不影響（受傷前即已形成的）過去的記憶。海馬迴為邊緣系統的一部分，其與下視丘和其他邊緣結構有廣泛的連結，其在內臟和內分泌功能及情緒和情緒行為的表達佔有角色。
杏仁核在情感學習和記憶以及處理正向效應（像是酬賞）和負向效應（像是恐懼）佔有關鍵角色。
在海馬迴或杏仁核的病灶發生明顯的缺陷可導致（此病灶必須是雙側的，單側的病灶可能不會被發現或可能只有一些微小的改變）：
- 記憶的改變，包括短期記憶的缺陷。
- 情緒的改變，包括對恐懼、焦慮、挑釁和發怒的感覺。
- 癲癇（病理性地集中在前側顳葉，其癲癇閾值較低）
損傷很少經由血管事件發生，創傷和感染或毒性物質為主要導致邊緣系統結構缺陷或功能異常之原因。＠
文章授權：醫道心傳
